ویژه دانشجویانوبلاگشناسنامه دندانهافرم طرح سوالاتپرسش و پاسخمقالات آموزشیصفحه اصلی

گزارشی از یک کنتی لول سانترال بر روی سانترال?

  هفته قبل بیماری به مطب مراجعه کرده بود با تورمی در ناحیه سانترال بالا . بعد از معاینه متوجه شدم که برای جایگزینی سانترال سمت راست بیمار از بریج کنتی لول استفاده شده و احتمالا مشکل از این ناحیه میباشد . با یک رادیو گرافی PA  که شما تصویرش را مشاهده میکنید برای اولین بار بود که عوارض استفاده از این نوع بریج ها را به چشم میدیدم . همانطور که همه همکارا میدانند معمولا ما مجاز به استفاده از این نوع بریج ها فقط برای نواحی جایگزینی لترال بالا به شرطی که از کانین  به عنوان پایه استفاده کرده باشیم هستیم و مورد دیگر برای جایگزینی پریمولر دوم به شرط استفاده از مولر اول به عنوان پایه میباشیم . تازه این موارد را هم من با احتیاط زیاد انجام میدهم . چون دندان پایه کوچکترین مشکلی داشته باشد  ضریب شکست درمان را هم افزایش میدهد .

استفاده از این این نوع بریج ها برای سایر موارد را به ندرت مشاهده کرده بودم . معمولا در مقابل اصرار بیمار به جهت کمتر تراش دادن دندانها همکارا تسلیم شده و اقدام به گذاشتن این نوع بریج ها میکنند مثلا نمونه های موفقی از بریج کنتی لول با پایه سانترال برای جایگزینی لترال را دیده بودم و بیمار بعد از چندین سال هیچ مشکلی نداشت و با برسی که کردم دیدم بیمار اوپن بایت بوده و دندان تحت هیچ نوع فشاری از جانب دندانهای پائین نبوده و در ضمن بیمار از بهداشت دهان خوبی برخوردار بود همه این عوامل باعث شده بود که در مان با موفقیت همراه باشد . اما در مورد این کیس : از بیمار سوال کردم ظاهرا بیمار هیچ اصراری بر کمتر تراش خوردن دندانها نداشته و این همکار عزیزمان از روی دلسوزی و فقط به این خاطر که دندان اضافی (لترال کناری ) را تراش ندهد این بریج را به صورت کنتی لول ساخته بوده . بیمار میگفت دندان پایه ام قبل از تراش هیچ مشکلی نداشته و با توجه به اینکه دندان اندو نشده و بعد از درآوردن بریج دیدم که دندان هیچ مشکل پوسیدگی و.... نداشته نتیجه گرفتم که تمام این ضایعاتی که در دندان مشاهده میشود به دلیل همین استفاده از این بریج بوده و ترومای ناشی از اوکلوژن به مرور برای دندان مشکل ایجاد کرده است . قصدم از گزارش این مورد این بود که به همکاران جوان توصیه بکنم که از تن دادن به ساخت این چنین بریج هائی حتی در مقابل اصرار شدید بیمار خود داری کنند چون خودتان بهتر میدانید که در صورتی که مشکلی برای بیمار ایجاد شود هیچ وقت زیر بار این موضوع نخواهد رفت که خودش مصر به این کار بوده است . در ضمن راههای مختلف دیگر جایگزین  مثل ایمپلنت و بریج های کامپوزیتی و..... هست که میتوانیم به بیمارا پیشنهاد کنیم .....

در این مورد من بعد از یک آنتی بیوتیک تراپی سه روز بعد روکش را درآوردم تا از فشار بایت خارج شود و منتظر کاهش التهاب هستم تا ببینم چه کار میشه کرد .... به نظر شما چکار کنیم برای درمان..... اندو .... در ادامه اپیکو ..... و یا اینکه نه بی خیال درمان بشیم ....؟! البته این بریج در تهران گذاشته شده بود به گردن ما شهرستانی ها نیندازید......

 

سایر مقالات

 

Hit Counter

استفاده از مطالب و تصاویر این سایت فقط با لینک به آن مجاز میباشد

irandentist  gmail.com